비급여항목
(단위 : 원)
| 대분류 | 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 원내코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 | 약제비 | |||||
| 포함여부 | 포함여부 | |||||||||||
| 제증명료 | 제증명수수료 | h51 | 진단서 | 10,000 | 2024.01.01 | |||||||
| 제증명수수료 | h2 | 소견서 | 10,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h3 | 통원확인서 | 3,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h4 | 의무기록사본(1매~5매) | 1,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h5 | 의무기록사본(6매이상~) | 100 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h6 | 입퇴원확인서 | 3,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h8 | 사망진단서 | 10,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h27 | 수술확인서 | 3,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h11 | 상해진단서(3주미만) | 100,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h12 | 상해진단서(3주이상) | 150,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h13 | 근로능력평가용진단서 | 10,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h15 | 영상의학과판독지 | 3,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h16 | CD복사 | 10,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h18 | 입퇴원확인서 재발급 | 1,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h19 | 소견서 재발급 | 1,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 제증명수수료 | h20 | 진단서 재발급 | 1,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 입원환자식대 | 기타 | h140 | 보호자 식대(일반밥) | 5,000 | 2024.01.01 | |||||||
| 기타 | h141 | 공기밥 추가 | 1,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 상급병실료 | 상급병실료 차액 | h278 | 1인실 | 100,000 | 2024.01.01 | |||||||
| 행위료 | 신의료기술(관절강내주사) | h578 | 무릎골관절염에대한 골수 흡인 농축물 관절강내주사(양측) |
5,000,000 | 2024.01.01 | |||||||
| 신의료기술(관절강내주사) | h579 | 무릎골관절염에대한 골수 흡인 농축물 관절강내주사(편측) |
2,500,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 이학요법료 | 이학요법료 | h102 | 도수치료 A | 80,000 | 30분 | 2024.01.01 | ||||||
| 이학요법료 | h133 | 도수치료 B | 100,000 | 40분 | 2024.01.01 | |||||||
| 이학요법료 | h183 | 도수치료 D-2 | 150,000 | 60분 | 2024.01.01 | |||||||
| 처치및수술료 | h301 | 체외충격파 치료 A(ESWT) | 50,000 | 2500타 | 2024.01.01 | |||||||
| 처치및수술료 | h302 | 체외충격파 치료 B(ESWT) | 80,000 | 3500타 | 2024.01.01 | |||||||
| 처치및수술료 | h101 | 체외충격파 치료 C(ESWT) | 100,000 | 5000타 | 2024.01.01 | |||||||
| 처치및수술료 | h551 | 비침습적 무통증 신호요법 A | 80,000 | 30분 | 2024.01.01 | |||||||
| 처치및수술료 | h552 | 비침습적 무통증 신호요법 B | 100,000 | 40분 | 2024.01.01 | |||||||
| 처치및수술료 | h553 | 비침습적 무통증 신호요법 D-2 | 150,000 | 60분 | 2024.01.01 | |||||||
| 처치및수술료 | h313 | 이명재활치료 | 5,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 처치및수술료 | QZ962 | 경두개자기자극술(T M S) | 70,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 약제비 | 주사제 | h527 | 영양수액제(통증수액) | 30,000~120,000 | 30,000 | 120,000 | 영양제 | 2024.01.01 | ||||
| 주사제 | h526 | 아르믹스250ml | 50,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h493 | 타치온주600mg | 40,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h523 | 지씨 비타디주 | 40,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h168 | 오마프원페리주 362ml | 100,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h486 | 자닥신주(싸이모신알파1) | 350,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h545 | 이뮨알파원(싸이모신알파1) | 100,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h494 | 티옥트산(리포토신) | 50,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h519 | 푸르설타민 | 50,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h265 | 면역주사 | 120,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h196 | 메가그린 1V | 20,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h281 | 메가그린 3V | 50,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h502 | 라이넥(태반주사) | 20,000 | 영양제 | 2024.01.01 | |||||||
| 주사제 | h520 | DNA주사-레보코주 | 130,000 | 2024.01.01 | ||||||||
| 예방접종 | 독감예방접종 | 매년변동 | 예방접종 | 2024.01.01 | ||||||||
| 예방접종 | h497 | 스카이조스터주(대상포진) | 140,000 | 예방접종 | 2024.01.01 | |||||||
| 예방접종 | 648902270 | 프리베나13(폐렴) | 120,000 | 예방접종 | 2024.01.01 | |||||||
| 피부보호제 | h287 | 이지듀MD보습크림 | 38,000 | 피부보습크림 | 2024.01.01 | |||||||
| 피부보호제 | h312 | 자운고 | 9,000 | 피부보습제 | 2024.01.01 | |||||||
| 연고제 | h429 | 마데카솔 연고 | 5,000 | 피부외용치료 | 2024.01.01 | |||||||
| 치료재료대 | 파스제 | 679801120 | 리도케어 파스 | 30,000 | 통증완화파스 | 2024.01.01 | ||||||
| 파스제 | h573 | 한방파스 | 6,000 | 통증완화파스 | 2024.01.01 | |||||||
| 기타 | h539 | 퍼슨쿨링겔 | 9,000 | 통증완화외용제 | 2024.01.01 | |||||||
| 한방시술 및 처치료 | 시술료 | h259 | 약침술(1부위) | 5,000~50,000 | 5,000 | 50,000 | 2024.01.01 | |||||
| h269 | 면역약침 | 100,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| 투약 및 조제료 | 한방약제 | h242 | 진해고 1box | 180,000 | 2024.01.01 | |||||||
| h348 | 진해고 3+1 | 540,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h238 | 사삼청패음 1box | 180,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h349 | 사삼청패음 3+1 | 540,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h471 | 관절고 1box | 180,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h472 | 관절고 3+1 | 540,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h192 | 경옥고환 1box | 100,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h192 | 경옥고 시럽 1box | 100,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h293 | 경옥고 단지 220g | 60,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h294 | 경옥고 단지 220g | 100,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h340 | 경옥고 단지 700g | 200,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h341 | 경옥고 단지 900g | 270,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h342 | 경옥고 단지 1400g | 400,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h153 | 첩약(1봉) | 10,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h136 | 첩약(1봉,3일) | 20,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h112 | 첩약 | 200,000 | 200,000 | 600,000 | 2024.01.01 | |||||||
| h254 | 녹용첩약(1봉) | 17,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h111 | 녹용첩약 | 500,000 | 500,000 | 600,000 | 2024.01.01 | |||||||
| h190 | 총명공진단(10환) | 120,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h190 | 목향공진단(10환) | 120,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h568 | 침향공진단(10환) | 150,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h569 | 사향공진단(10환) | 500,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h188 | 원방공진단(10환) | 600,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h204 | 가감갈근해기탕 | 3,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h201 | 가감독활지황탕 | 10,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h309 | 배농산급탕1포 | 1,500 | 2024.01.01 | |||||||||
| h536 | 프론크논2캡슐 | 1,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h491 | 우황청심환 1환 | 30,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h209 | 우황청심원 1병 | 10,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h490 | 평온액(천왕보심단)1포 | 2,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h193 | 윤장순기환 | 1,500 | 2024.01.01 | |||||||||
| h195 | 청위단1환 | 1,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h205 | 곽향정기산 1봉 | 1,500 | 2024.01.01 | |||||||||
| h239 | 계족환 1포 | 2,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h240 | 계족환 1box | 60,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h577 | 가미형개연교탕 | 2,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h574 | 크라시에시호계지탕엑스세립 | 3,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h572 | 보심단 | 50,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h207 | 산조인탕 1포 | 1,500 | 2024.01.01 | |||||||||
| h550 | 기맥 연조엑스 1포 | 2,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h547 | 천해단 1환 | 60,000 | 2024.01.01 | |||||||||
| h524 | 한풍 은교산 엑스과립 1포 | 2,000 | 2024.01.01 | |||||||||
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