기능성소화불량
염증, 궤양 같은 구조적 이상 없이 만성적으로 트림, 속쓰림, 더부룩함, 오심, 구토, 명치 통증, 소화불량이 생기는 위장관 질환
기능성 소화불량증이란 특별한 원인질병 없이 속쓰림, 더부룩함, 구토, 소화불량, 부글거림 등 여러 가지 위장관 증상이 3개월 이상 지속되는 만성 질환입니다. 우리나라 인구의 10% 이상에서 발생하는 매우 흔한 질환입니다. 소화불량을 호소하는 70-90% 정도가 기능성 소 화불량증으로 알려져 있습니다.
염증, 궤양 등의 구조 이상이나 생화학적인 병변 같은 원인이 없이 소화기에 불쾌한 증상이 계속 나타나는 것이 기능성 소화불량증입니다. 기능성 소화불량증은 좁은 의미로는 윗배에 통증이 있거나 구역과 구토 등이 나타나는 소화불량증을 뜻하지만 넓은 의미로는 식도와 위, 십이지장을 비롯해 담관, 하부장관, 직장, 항문 등에 생기는 증상을 모두 포함합니다.
일반적인 기능성 소화불량증은 상복부에서 기원한 만성적이고 반복적인 위장관 증상 복합 체로, 다양한 병태생리에 의해 발생하나 서양의학에서는 아직까지 질병을 확진할 수 있는 확실한 생체징후(biomarker)가 없습니다. 기능성 소화불량증 진단은 기질적 소화불량증의 대표적인 위장관 질환인 소화성궤양, 역류성 식도질환 및 상부 위장관, 악성 종양 등이 없어야 합니다.
양방적인 원인은 아직 밝혀져 있지 않습니다.
서양의학에서는 기능성 위장장애의 원인은 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 위산 과다 또는 헬리코박터 감염으로 인한 위염이 원인이 될 수도 있고, 위에 자극을 주는 커피나 콜라 같은 음료, 항생제, 강심제, 고혈압 치료제 등도 증상을 악화시킬 수 있습니다.
실제로 위 속의 음식물을 소장으로 배출하는 능력이 떨어지거나 위 자체가 예민하게 반응 을 하여 기능 장애를 일으킬 수도 있습니다. 정서적인 요인도 많은 비중을 차지하는데 신경 이 예민하거나 스트레스를 많이 받아도 위가 정상적으로 기능을 하지 않을 수 있습니다.
특히 이 질환은 서양의학에서는 특별한 원인 없이 다음과 같은 원인 가설 등으로 발생되고 있는게 아닌가 생각하고 있습니다.
위장의 운동 기능에 이상이 있거나 심리적인 원인으로 영향받아 나타날 수 있습니다. 음식을 먹은 후 느끼는 위의 팽창감에 대해 과민하게 반응하 여 나타날 수도 있으며, 스트레스나 우울, 불안감으로 인해 나타날 수도 있습니다. 따라서 원인을 찾지 못하여 신경정신과 치료를 받는게 어떤가라는 권유를 듣게 됩니다.
기능성 소화불량증의 증상
01 공복에 속이 쓰리고, 명치 끝이 아프고, 신물이 넘어오는 증상
02 가슴이 답답하거나 속이 더부룩하고 팽만감이 있는 증상
03 조금만 먹어도 배가 불러 더 이상 먹지 못하는 조기 만복감
04 식사와 상관없이 배가 가스차고 터질거 같은 느낌과 꺽꺽대는 트림
05 미식미식 거리거나 음식이나 위액을 토하는 증상
상부위장관형의 기능성 소화불량증은 위장이나 십이지장에 궤양이 있는 것처럼 공복에도 속이 아프거나 쓰리고,
신물이 넘어오는 증상이 나타납니다. 반대로 속이 더부룩하고 팽만 감이 있는 경우도 있습니다. 지속적이거나
반복적으로 상복부에 통증이나 불쾌감을 호소하하 게 됩니다.
이런 불쾌감은 다음과 같이 나타납니다.
상복부 중심의 통증이 지속되거나 속쓰림이 반복
되어 위가 헐었다는 느낌이 들기도 합니다. 조금만 먹어도 배가
불러서 더 이상 먹지 못하는 '조기 만복감'이 있습니다. 식사와 상관없이 배에 가스가 차고 터질 것 같은 상복부
팽만감이 있습니다. 멀미가 나는 듯한 메스꺼운 느낌이 들고 음식이나 위액을 토하기도 합니다.
상부 위장관 증상으로 복통, 오심(구역), 구토, 속쓰림, 더부룩함, 소화불량 등이, 하부 위장관 증상으로 설사, 변비, 가스, 부글거림 등이 나타나는데, 특별한 원인 질병 없이 여러 가지 위 장관 증상이 3개월 이상 지속되는 증상을 보입니다. 이러한 위장관 증상을 6개월 중 3개월 이상 호소하면서 원인을 야기할 만한 특별한 질병이 나타나지 않는 경우 기능성 소화불량 으로 진단합니다.
기능성 소화불량증 대부분의 경우에 위장관 X-ray선 촬영이나 위내시경 검사만을 시행하 며, 소화성 궤양이나 암 등의 병변이 없는 경우에 진단을 내립니다. 위내시경, 대장내시경 및 기타 위장관 검사, 간기능 검사를 포함한 생화학 검사, 담낭 문제 확인을 위한 복부초음파 검 사 등을 통해 기질적인 이상이 없는지 확인하며, 위장 장애를 일으킬 만한 약을 복용했는지 확인을 합니다. 이러한 검사 결과에 이상이 없는 경우 기능성 위장 장애로 진단됩니다.
한편 소화불량증의 원인을 규명하고자 하는 일환으로 위의 배출 기능을 측정하거나 위전도 를 기록하기도 하며, 필요에 따라 담즙의 역류를 측정하기도 합니다.
기능성 소화불량증의 양방적인 치료
기능성 소화불량증의 서양의학적 약물 치료는 근본적인 원인을 치료하는 것이 아니라 증상을 완화시키는 데 중점을 둡니다.
기능성 소화불량증의 서양의학적 치료법은 약물 복용시 증상개선제로, 대표적으로 위산분비 억제제와 위장관운동 촉진제가 사용되며,
이외 위장관계 작용 약제, 정신과계 약제, H.pylori 검사 및 제균치료 및 생활 습관 개선 등으로 이루어져 있습니다.
근본치료가 아닌 증상 완화를 위한 약물치료로는 다음과 같은 약물들을 사용합니다.
기능성 소화불량증의 서양의학적 치료는 근본적인 원인을 치료하는 것이 아니라 증상을 완 화시키는 데 중점을 둡니다.
약 복용시 위장관 질환이 있을 경우 아스피린이나 소염 진통제 등의 복용은 통상적으로 피하는 것이 좋습니다. 증상에 따라
약물을 선택할 수 있는데 속이 쓰리거나 신트림이 있다면 제산제와 위산분비 억제제가 도움을 주며, 속이 더부룩하고 팽만감이
나타난다면 소화효소제와 위장관운동 촉진제를 쓰는 것이 좋습니다.
기능성 소화불량의 한의학적 치료
기능성 소화불량을 일으키는 인체 내 병리기전에 맞춰 근본 원인 치료를 합니다.
기능성 소화불량증에 대한 증상들과 치료는 과거 수백년 간의 한의서적에 기록되어 왔고, 치료 처방은 평소 신체의 상태와 체질,
개인에 특성에 맞는 맞춤 치료를 지향하며 근본치료를 도모합니다.
한의학에서 기능성 소화불량증을 근본적으로 치료함에 원칙으로 삼는 것은 몸을 편안하게 하는 근본은 반드시 음식에서 구해야 한다는
식약료병(食藥療病),
심신을 편안히 해야 한 다는 안양심신(安養心神), 비위를 다스리는 조치비위(調治脾胃)의 원칙입니다.
기능성 소화불량에 해당하는 한의학적 증상으로
위완통(胃院痛), 비만(痞滿) 등이 있고, 진단 기준으로서 비위(脾胃)에 습열(濕熱)이 있다거나,
비위(脾胃)가 허(虛)한 진단 등 한열허 실(寒熱虛實)에
따라 진단과 처방을 결정합니다.
기능성 소화불량에 대한 한의학적 연구를 살펴보면, 증상을 분석하고 변증에 따라 치료 처방을 선택합니다. 기능성 소화불량에 대한 연구논문 등을
분석해보면 간위불화(肝胃不和) 와 비위허약(脾胃虛弱)이 제일 많으며, 그 외 비위습열(脾胃濕熱), 간울기체(肝氣滯), 간울 비허(肝鬱脾虛), 음식적체
(飮食積滯), 한열착잡(寒熱錯), 비위허한(脾胃虛寒)의 변증 등이 있습니다.
또한 오래된 소화불량증의 기본 원인을 '식적'과 담음', '어혈'로 살펴 봅니다.
식적 은 불규칙한 식습관, 과식, 편식 등으로 인하여
비위의 운화 기능이 저하되면서 발생됩니다. 담음은 과도한 스트레스와 과로로 인하여 인체에
병리적인 노폐물과 체액이 축적되면서 발 생됩니다.
어혈은 오랫동안 소화불량이 계속되면 위장관에 혈액순환장애로 인한 병리적인 산물이 정체되어 발생됩니다.
기능성 소화불량의 한약치료는 한의학적 이론을 바탕으로 근본적인 원인과 함께 전신적인 증상을 치료합니다. 동의보감에서는 지실소비환(實消痞丸),
향사양위탕(香砂養胃湯), 반 하사심탕(半夏瀉心湯), 이진탕(二陳湯)가미, 향사평위산(香砂平胃散) 등을 병증에 따라 대표 적 치료처방으로서 제시하였습니다.
기능성 소화불량의 침구치료는 다양한 혈위 및 침법이 사용되고 있습니다.
전침, 약침, 매선 요법, 뜸 요법, 부항 요법, 이침 요법 및 추나 요법 등이
쓰이고 있으며, 두 가지 이상의 한방 치료를 병행하여 치료합니다.
01
기본적으로 본인이 섭취하였을 때 증상을 유발하는 음식은 피합니다.
일반적으로 신 음식이라든가 커피, 또는 기름기가 많은 음식은 식후에 증상을 유발시키 는 경우가 있으므로, 그런 유발 음식을 삼가도록 합니다. 양념이 강한 음식이나 지방 성 분이 많은 음식이 맞지 않을 경우 피하시는 것이 좋습니다.
02
기름진 음식은 위장내 오래 머물기 때문에 피합니다.
유제품(우유, 치즈, 요구르트 등)은 일부 환자에서 소화불량 증상을 악화시킬 수 있습니다.
03
금연이나 금주도 증상의 완화에 효과가 있을 수 있습니다.
04
폭식을 피하고 규칙적으로 균형 잡힌 식사를 천천히 잘 씹고, 즐겁게 먹는 것이 좋으며, 식사 일기를 쓰는 것이 필요합니다.
05
커피보다는 차를 마시는 것이 좋고, 생강 섭취는 포만감을 감소시키는데 도움이 됩니다.
06
증상을 악화시키는 요인과 스트레스를 피하도록 생활을 관리합니다.
07
상복부에 따뜻한 물이 들어있는 핫팩을 하거나 마사지를 하는 것도 증상 완화에 도움이됩니다.
또한 규칙적인 운동이나 요가, 마사지, 명상이 도움이 됩니다.
기능성소화불량 치료 포인트
기능성 소화불량은 위장의 구조적 이상이 없는 소화불량으로, 다음의 2가지 유형으로 구분 하여 치료합니다.
1) 소화액 분비에 문제가 오는 화학적 소화장애
2) 위장 운동장애 문제로 오는 물리적 소화장애
이유 없거나 원인 미상인 만성 소화불량을 앓고 있는 환자들이 크고 작은 병원을 찾아다니 고 수많은 검사를 받아도
그 소화불량의 이유를 들을 수 없으며, 어찌어찌 치료를 받아도 항 상 증상은 제자리이고, 의사한테 신경정신과 치료를
받아보는 것이 어떤가라는 얘기까지 환 자가 듣는 이유는 구조적으로 표시되는 무언가가 없기 때문입니다.
장덕 소화기 센터에서는 이런 이유없는 소화불량 문제에 대해서 화학적 물리적 이유로 나눠
소화액 분비 문제와 위장 운동장애 문제로 그 원인을 찾아 치료합니다.
장덕 위장병센터의 기능성 소화불량 치료에 있어서 중요시되는 점은
장덕 위장병센터 치료법
위장관 흉추신경치료
위장관과 연계되어 있는 흉추 부위 근육과 신경계를 활성화시키고, 위장관쪽의 움직임을 일으켜 위장관과 위장관의 움직임을 일으키는 중추신경계의 균형 상태를 이루어 소화기능을 회복시키는 치료법입니다. 위장관과 밀접히 연관되어 있는 등근육과 신경계를 활성화하여 인체 전신의 신경계 활성화와 심신의 이완, 전체 장기 배열의 균형을 기대할 수 있습니다.
한방 아로마요법
온성(溫性)을 지닌 한방 아로마 오일을 복부에 도 포한 후 마사지하는 요법으로, 굳어지고 정체된 위 장관의 움직임을 활성화시켜주는 치료법입니다. 아로마 향으로 인해 심신이 이완되는 효능과 함께, 세포 대사의 촉진, 체내 심부 온도 상승, 위장관의 순환 활성화와 독소 배출을 돕는 효과가 있습니다.
위장 재활 치료
식적 담적 혈적 등을 해소할 수 있는 한약재를 적취가 있는 부위에 발라 만성체증과 만성응 어리를 풀어주고 해소하는 치료법입니다. 미세한 진동을 통해 위장관의 혈액 순환과 림프 순환을 촉진하고, 독소 배출 및 저하된 위장관의 운동성 회복 효과가 있습니다.
오장육부 변증에 따른 침구요법
팔, 다리, 어깨 근육통은 한의학에서 경락병으로 보 아 경락변증을 통해 침구치료를 진행합니다. 하지만 위장관 소화기질환은 오장육부의 병으로 오장육부변증을 통해 그에 맞는 침구치료를 진행 합니다. 전신 기혈 순환 효과와 치료 후 지속적인 관리에 용이합니다.
한약요법
한약은 위장관 근육을 강화하고 점막의 조직을 재 건하며, 노폐물을 배출하여 본래의 위장기능을 강 화하는 데 도움을 줍니다. 또한 위장관의 효과외에 전신 신진대사를 활성화하여 전신에 나타난 증상 을 개선시킵니다.
약침요법
약침은 순수 생약제를 증류 멸균하여 만든 치료제 로, 위장관과 직간접적으로 연관된 경혈에 한약재 의 순수성분만을 주입해 위장관 질환을 치료하는 방법입니다. 약물의 치료효과와 침의 자극효과를 동시에 볼 수 있는 치료법입니다.
복부 온열도포법·배부 온열도포법
위장관 질환 부위에 왕뜸을 놓아 치료하는 것으로, 온열효과와 쑥의 약리 작용을 통해 위장관의 혈액 순환과 기의 순환을 돕고, 뭉친 근육을 풀고 근육 속 독소 배출을 도와 위장관이 활발히 움직일 수 있도록 합니다. 전신 중추신경계의 순환에 관여하고, 등쪽 신경계와 연관된 내장기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 독 소 배출과 자연치유력 증가를 기대할 수 있습니다.
소화신경계 전자극요법
위장관은 소화기관만이 아닌 많은 신경계와 연결되어 있는 장부로, 신경계에 지속적인 전기 자극을 통해 위장관의 신경계 활성화와 근육의 운동성 증가를 도모할 수 있습니다. 위장관 질환으로 인한 통증에 효과적입니다.
입원집중치료 - 수액요법
장덕 위장병센터는 입원시설을 완비하여 식이 문 제나 영양 결핍 등의 문제를 겪는 위장병 환자들에 게 집중치료를 진행할 수 있습니다. 집중적인 위장 관 재건 프로그램은 전문 영양사의 식이지도에 따 른 입원식 제공, 수액주사 등으로 구성되어 있으며 위장관 질환으로 인한 영양불균형을 해소합니다.
봉독약침 요법
봉독에는 멜리틴, 아파민, 포스포리파제 등의 40종 의 생화학적인 약성 작용이 있으며, 항염증작용, 면 역기능 조절 작용, 신경장애 개선 작용, 혈액순환의 개선, 호르몬의 분비 촉진하는 작용이 있어 위장관 의 기능저하에 효과적으로 활용할 수 있습니다.
사혈요법
삼릉침이나 기타 침으로 경혈점에 피를 내는 치료법으로 경직된 근육을 이완시키고, 어혈을 풀어 혈액순환을 원활하게 합니다. 심부 자기장 치료 자기장을 이용하여 인체 내 깊숙이 있는 조직이나 신경을 비침습적으로 자극하여 활성화시 킵니다. 자기장 치료는 세포의 에너지를 높이고, 조직의 전기/화학적 작용을 활성화시켜, 병 적 부위에 혈액과 산소를 공급하여 빠른 회복이 되도록 도움을 줍니다. 또한 세포막에 있는 여러 호르몬과 신경전달물질의 수용체에 대한 기능을 향상시킵니다.
심부 자기장 치료
자기장을 이용하여 인체 내 깊숙이 있는 조직이나 신경을 비침습적으로 자극하여 활성화시킵니다. 자기장 치료는 세포의 에너지를 높이고, 조직의 전기/화화적 작용을 활성화시켜, 병적 부위에 혈액과 산소를 공급하여 빠른 회복이 되도록 도움을 줍니다. 또한 세포막에 있는 여러 호르몬과 신경전달물질의 수용체에 대한 기능을 향상시킵니다.
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