장상피화생
위내시경상 위장점막의 장점막으로의 변화 상태
장상피화생은 위장 점막의 분비선이 없어지고, 위장 점막에 작은 돌기같은 것이 무수히 생 기며, 점막의 붉은색이 회백색으로 바뀌는 현상으로 노인에게서 비교적 많이 관찰됩니다. 우리나라의 경우 위 내시경 검사를 할 때 조직검사를 해 보면 약 20~30%에게 장상피화생 이 발견됩니다. 위축성 위염과 장상피화생은 위점막 결손과 그 재생과정에 있어서 불완전한 재생(복구)으로 인해 나타나는 병변이라 할 수 있습니다.
헬리코박터 파일로리균 → 만성 위염 → 만성 위염이 지속 → 점막이 제대로 재생되지 못해 위점막 위축이 발생 → 위 점막이 장 점막으로 변화됨
추후 장점막으로 변화된 후 이형성과정을 거쳐 위선암으로 진행합니다.
즉, 헬리코박터 파 일로리균은 만성 위염의, 만성 위축성 위염은 장상피화생의 대표적인 원인으로서 서로 영향 을 미치고 있습니다.
장상피화생은 오랜 기간의 점막변화입니다.
장상피화생이 50대 이상에서 많이 발견되나, 이는 40~50대가 내시경을 통한 암 검진을 많 이 받기 때문입니다. 우리나라 전체 50~60대 인구에서 둘 중 한 명이 헬리코박터 파일로리균을 갖고 있어 장상피화생도 그만큼 흔합니다.
하지만 장상피화생의 경우 1~2년 사이에 발생 진행될 수 있는 질환이 아니고, 헬리코박터 파일로리균에 의한 염증 반응이 최소한 20~30년 동안 경과되면서 발생하는 것이라 할 수 있습니다. 장상피화생이 위암으로 발병할 위험률이 그렇지 않은 경우보다 2~3배 가량 더 높습니다. 또한 9.4년 동안 추적한 국내 코호트 연구를 살펴보면 장상피화생이 있는 경우 위선암의 발생률이 10.9배 증가한다고 보고되었습니다.
장상피화생의 양방적인 치료 및 예방
예방이 최선
장상피화생을 최대한 예방하려면 젊을 때부터 헬리코박터 파일로리균 감염 여부를 아는 것 이 중요하며, 만약 20~30대 이전에 헬리코박터 파일로리균 감염 사실 여부를 알게 되어 제 균치료를 한다면 장상피화생 발생률을 낮출 수 있습니다. 최근 30대 미만 인구에서 헬리코 박터 파일로리균 감염률이 감소하고 있으므로 장상피화생도 유병률도 감소할 것으로 예상 할 수 있습니다.
그러나 헬리코박터 파일로리 제균치료가 장상피화생과 위축성위염을 완벽하게 치료하거나 예방할 수 있는 것은 아닙니다. 즉 위축성위염이 장상피화생에 도달하지 않은 상태에서 일 찍 제균치료를 실시하면 위축성위염은 일정 부분 호전될 수 있다는 연구결과가 많지만, 반 대로 위축성위염이 오랫동안 지속되어 이미 장상피화생이 진행됐다면 제균치료를 해도 되 돌릴 수 없을 가능성이 높습니다. 장상피화생이 오래 지속된 60대 이상에서의 제균치료는 20~30대의 제균치료에 비해 효과가 거의 없습니다.
장상피화생의 한의학적 치료
오랫동안의 점막변화이므로 허증으로 보고 치료하며, 더 이상의 악화를 방지합니다.
한의학에서는 장상피화생을 위비(胃), 위창(胃), 위완통(胃院痛) 등의 범주로 분류하여 치료하며, 위장병이 생긴 후 낫지 않은 상태가 지속되고,
반복적으로 발생하여 변화가 된 것 으로, 변화과정이 오래된 병증에 해당하므로 그 발병 근본을 비위기허(脾胃氣虛), 비위허약(脾胃虛弱)으로 봅니다.
이런 근본 원인 위에 기체(氣滯), 습열(濕熱), 혈어(血) 등이 더해지면서 발생한다고 보고 있습니다.
그중에 기체혈어(氣滯血)가 가장 중요한 요인으로, 맵고 자극적인 음식을 자주 먹으면서 위장의 혈행장애가 생기면서 어혈(瘀血)이 생기고,
거기에 정지실조(情志失調)로 인한 중초기체(中焦氣滯)가 덧붙여지면서 발생합니다.
만성적으로 비위허약(脾胃虛弱)이 있어 왔고,
그 상태에서 기체혈어(氣滯血)가 유발됨으 로 인해 위장 점막의 염증과 위축이 반복적으로 발생하면서 장상피화생이 나타난다고 볼 수 있습니다.
치료는 익기양음(益氣養陰)과 제담활어통락(除痰活通絡)을 위주로 합니다.
장상피화생 치료 포인트
위장의 점막이 소장의 점막으로 바뀌는 것은 그만큼 오랜 기간 동안의 구조적 변화이므로, 위암을 치료하듯이 치료해야 할 것입니다.
하지만 한국에서는 장상피화생을 진단받더라도 위장 증상을 가지고 있는 경우가 많지 않아 치료에 있어서 큰 필요성을 느끼지 못하는 것이 사실입니다.
장덕 위장병센터에서는 장상파화생의 경우 더 이상 장상피화생이 암의 전단계인 이형성 과 정으로 넘어가지 않도록 관리하고 지연시키는 목적으로 치료하고 있습니다.
또한 장상피화 생은 오랜 기간 동안 변화되어 만들어진 만큼 오랜 시간의 치료를 가지게 되면 위장 점막으 로 재건되는 경우 또한 있습니다.
01) 위장으로의 혈액 순환 개선 치료를 통한 위장 점막의 재생 보조
02) 위장의 면역력이 허한 상태를 보강하는 치료
03) 지속적인 음식 생활 관리 및 심신 관리
장덕 위장병센터 치료법
위장관 흉추신경치료
위장관과 연계되어 있는 흉추 부위 근육과 신경계를 활성화시키고, 위장관쪽의 움직임을 일으켜 위장관과 위장관의 움직임을 일으키는 중추신경계의 균형 상태를 이루어 소화기능을 회복시키는 치료법입니다. 위장관과 밀접히 연관되어 있는 등근육과 신경계를 활성화하여 인체 전신의 신경계 활성화와 심신의 이완, 전체 장기 배열의 균형을 기대할 수 있습니다.
한방 아로마요법
온성(溫性)을 지닌 한방 아로마 오일을 복부에 도 포한 후 마사지하는 요법으로, 굳어지고 정체된 위 장관의 움직임을 활성화시켜주는 치료법입니다. 아로마 향으로 인해 심신이 이완되는 효능과 함께, 세포 대사의 촉진, 체내 심부 온도 상승, 위장관의 순환 활성화와 독소 배출을 돕는 효과가 있습니다.
위장 재활 치료
식적 담적 혈적 등을 해소할 수 있는 한약재를 적취가 있는 부위에 발라 만성체증과 만성응 어리를 풀어주고 해소하는 치료법입니다. 미세한 진동을 통해 위장관의 혈액 순환과 림프 순환을 촉진하고, 독소 배출 및 저하된 위장관의 운동성 회복 효과가 있습니다.
오장육부 변증에 따른 침구요법
팔, 다리, 어깨 근육통은 한의학에서 경락병으로 보 아 경락변증을 통해 침구치료를 진행합니다. 하지만 위장관 소화기질환은 오장육부의 병으로 오장육부변증을 통해 그에 맞는 침구치료를 진행 합니다. 전신 기혈 순환 효과와 치료 후 지속적인 관리에 용이합니다.
한약요법
한약은 위장관 근육을 강화하고 점막의 조직을 재 건하며, 노폐물을 배출하여 본래의 위장기능을 강 화하는 데 도움을 줍니다. 또한 위장관의 효과외에 전신 신진대사를 활성화하여 전신에 나타난 증상 을 개선시킵니다.
약침요법
약침은 순수 생약제를 증류 멸균하여 만든 치료제 로, 위장관과 직간접적으로 연관된 경혈에 한약재 의 순수성분만을 주입해 위장관 질환을 치료하는 방법입니다. 약물의 치료효과와 침의 자극효과를 동시에 볼 수 있는 치료법입니다.
복부 온열도포법·배부 온열도포법
위장관 질환 부위에 왕뜸을 놓아 치료하는 것으로, 온열효과와 쑥의 약리 작용을 통해 위장관의 혈액 순환과 기의 순환을 돕고, 뭉친 근육을 풀고 근육 속 독소 배출을 도와 위장관이 활발히 움직일 수 있도록 합니다. 전신 중추신경계의 순환에 관여하고, 등쪽 신경계와 연관된 내장기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 독 소 배출과 자연치유력 증가를 기대할 수 있습니다.
소화신경계 전자극요법
위장관은 소화기관만이 아닌 많은 신경계와 연결되어 있는 장부로, 신경계에 지속적인 전기 자극을 통해 위장관의 신경계 활성화와 근육의 운동성 증가를 도모할 수 있습니다. 위장관 질환으로 인한 통증에 효과적입니다.
입원집중치료 - 수액요법
장덕 위장병센터는 입원시설을 완비하여 식이 문 제나 영양 결핍 등의 문제를 겪는 위장병 환자들에 게 집중치료를 진행할 수 있습니다. 집중적인 위장 관 재건 프로그램은 전문 영양사의 식이지도에 따 른 입원식 제공, 수액주사 등으로 구성되어 있으며 위장관 질환으로 인한 영양불균형을 해소합니다.
봉독약침 요법
봉독에는 멜리틴, 아파민, 포스포리파제 등의 40종 의 생화학적인 약성 작용이 있으며, 항염증작용, 면 역기능 조절 작용, 신경장애 개선 작용, 혈액순환의 개선, 호르몬의 분비 촉진하는 작용이 있어 위장관 의 기능저하에 효과적으로 활용할 수 있습니다.
사혈요법
삼릉침이나 기타 침으로 경혈점에 피를 내는 치료법으로 경직된 근육을 이완시키고, 어혈을 풀어 혈액순환을 원활하게 합니다. 심부 자기장 치료 자기장을 이용하여 인체 내 깊숙이 있는 조직이나 신경을 비침습적으로 자극하여 활성화시 킵니다. 자기장 치료는 세포의 에너지를 높이고, 조직의 전기/화학적 작용을 활성화시켜, 병 적 부위에 혈액과 산소를 공급하여 빠른 회복이 되도록 도움을 줍니다. 또한 세포막에 있는 여러 호르몬과 신경전달물질의 수용체에 대한 기능을 향상시킵니다.
심부 자기장 치료
자기장을 이용하여 인체 내 깊숙이 있는 조직이나 신경을 비침습적으로 자극하여 활성화시킵니다. 자기장 치료는 세포의 에너지를 높이고, 조직의 전기/화화적 작용을 활성화시켜, 병적 부위에 혈액과 산소를 공급하여 빠른 회복이 되도록 도움을 줍니다. 또한 세포막에 있는 여러 호르몬과 신경전달물질의 수용체에 대한 기능을 향상시킵니다.
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