과민성 대장증후군
사회직장생활의 심한 불안불편감 + 배아픔, 가스참, 설사변비, 항문불쾌감
과민성 대장증후군은 장의 기능이 불량해지면서 생기는 기능성 위장관 질환으로, 장의 기질 적인 변화 없이 배변 양태 변화와 동반된 복통이나 복부 불편감을 특징으로 합니다. 대장내 시경이나 CT, 혈액검사로도 복부에 원인이 되는 질환이 없이 만성적으로 반복적으로 불편 한 소화기 증상이 나타납니다.
식사나 스트레스후 복통, 복부 가스, 설사, 변 비, 장명 등의 상태가 나타나고, 배변후 잔 변감으로 사회생활이나 직장생활의 불편을 심하게 느끼는 질환입니다. 전체 인구의 약 7~15% 정도에서 나타나고 있습니다. 젊은 이나 중년의 성인에 주로 나타나는 질환으로 여자가 남자에 비해 많습니다.
양방적인 원인은 명확하지 않습니다.
과민성 대장증후군의 양방적인 원인은 명확히 밝혀져 있지 않았습니다. 유전적 가족적 소인 외에 생활상의 불안 및 스트레스와 같은 정신적 요인, 과음, 자극적인 음식, 불규칙한 식사나 편식 등이 원인으로 여겨지고 있습니다. 구체적으로는 3가지 원인에 의하여 발생한다고 알려져 있습니다.
1) 위장관 운동의 이상 변화
복통과 함께 설사나 변비 등의 배변의 변화가 나타나므로 장운동의 이상이 주요 발병 원인 입니다. 그러나 이런 장운동의 이상 이유는 밝혀져 있지는 않습니다.
2) 내장 과민성
의장과은 평소 음식을 먹은 후 음식을 골고루 섞는 활동, 위산의 분비, 장의 운동이 일어나서 마지막으로는 항문으로 대변을 배출하는 작용을 하는데, 이에 대하여 감각 신경이 작용하여 그 반응을 하는 것으로 볼 수 있습니다. 하지만 그러한 자극에 과다한 반응을 보이는 것이 바로 내장 과민성으로 볼 수 있습니다. 예로 들면 환자의 대장 내에 가스를 주입하거나, 풍선 을 넣어 확장시키면 정상인에서는 반응이 나타나지 않을 정도의 적은 용량에서도 심한 통 증을 일으킵니다.
과민성 대장증후군을 앓고 있는 환자들의 특징은 불안 우울 등의 만성 심리적 요인이 있습니 다. 이는 위장관안의 신경과 신경전달물질로 뇌와 직접적 연계되어 뇌-장 신경계를 구성하고 있어, 뇌의 신경계 변화가 바로 위장관에 영향을 주어 과민성 대장증후군이 생길 수 있습니다.
3) 비정상적인 장내 상주 세균과 소장내 세균의 과다 증식
과민성 대장증후군을 앓고 있는 환자중 일부는 대장 내 상주세균이 비정상적이고, 균의 증 식이 별로 없는 소장에서 세균이 과다하게 늘면서 가스나 복통, 설사가 일어납니다. 또한 세 균성 장염을 앓고 난 후 염증소견은 없으나 지속적으로 배변이상과 복통을 호소하는 경우 가 장염 후 회복환자의 10~30% 정도로 발생합니다.
과민성 대장증후군의 증상
01 잦은 설사, 변비, 복통, 배변 후 불쾌감, 트림과 가스참, 방귀, 전신 피로, 불면, 불안
정상적으로 대장은 하루 1회 정도 배변을 유도하도록 움직입니다. 하지만 과민성 대장증후 군이 발생한 경우
대장이 지나치게 움직여 설사가 자주 유발되거나 또는 반대로 움직임을 급격히 멈춰 변비를 일으키기도 합니다.
즉 설사 또는 변비, 혹은 두가지 모두가 규칙적으로 반복되면서 만성적인 복통에 시달리는 것이 특징이며,
복통이 심하더라도 배변 후에는 대부 분 호전되는 특징을 보입니다. 배변후 복통은 없어지더라도 배변 자체가
시원하지 않고 또 배변해야겠다는 느낌이 들며, 식후에 바로 화장실에 가는 경향도 생깁니다.
이러한 배변습관의 변화와 복통 이외에 가스로 인해 복부가 빵빵해지거나, 잦은 트림이 나고, 방귀가 많아지며,
점액질 변을 보기도 합니다. 위로는 상부위장관 증상으로 속쓰림, 연하 곤란, 식도이물감 등과 같은 역류성
식도염 증상을 호소하기도 합니다. 전신적으로는 만성 피로, 두통, 불면, 어깨 결림 등의 증상이 같이 동반되는
경우가 많으며, 비뇨기과적 기능 이 상, 산부인과적 증상을 호소하기도 합니다.
특별한 검사법이 없으며, 환자가 가지고 있는 증상을 위주로 진단합니다.
과민성 대장증후군은 장의 구조적 이상을 발견할 수 없고, 특정 검사방법으로 진단하기 매 우 어려워 진단은 환자가 가진 증상에 근거해 이루어집니다. 따라서 기저질환의 여부를 먼 저 확인하기 위해 대변 기생충 검사, 대장 내시경, 혈액검사 등의 여러 가지 기본적인 검사를 통해서 원인이 되는 질환이 없다는 것을 확인해야 합니다.
기저질환이 없음에도 불쾌한 소화기 증상(식사나 가벼운 스트레스 후 복통, 복부 팽만감 등)이 반복되어 만성적으로 나타나거나, 설사나 변비와 같은 배변장애 및 배변 후에도 잔변감 으로 인한 불편감 등의 증상이 있는 경우 과민성 대장증후군으로 진단할 수 있습니다.
그러나 체중 감소가 심하고, 혈변이 있으면서 빈혈 등이 발생하며, 50세 이상에서 증상이 처음 생긴 경우에는 암성 원인을 살피기 위해서 대장 내시경 검사, 복부 CT 검사 등을 시해해야 합니다. 특히 로마 IV진단기준을 활용하여 과민성 대장증후군을 진단합니다.
과민성 대장증후군의 양방적인 약물 치료
과민성 대장증후군에 나타나는 각 증상에 대한 대증치료를 진행합니다.
과민성 대장증후군에 대해서는 변비, 설사, 복통, 가스참 등의 증상에 대한 약물치료와 대장내 상주균의
구성변화, 소장내 세균 증식, 신경전달물질의 이상을 조절하는 약물을 사용합니다.
하지만 이 치료제는 가스 생성에 의한 부작용이 있어 복부 팽만감이 있는 과민성 대장증후군 환자에게는 사용하기 쉽지 않습니다.
/ 길항제
과민성 대장증후군의 한의학적 치료
특별한 검사법이 없으며, 환자가 가지고 있는 증상을 위주로 진단합니다.
한의학에서는 과도한 정신적 스트레스와 같은 정서적 자극이 누적되어 생기는 것으로, 간울 기체(肝氣滯)라 합니다.
이를 통해 비장과 신장, 위장관에 영향을 주어 과민성 대장증후군이 발생하는 것으로 봅니다.
특히 과민성 대장증후군은
그 증상이 복통, 설사, 변비 등의 유형에 따라 치료하며, 설사형인 경우 대장설(大腸池)의 유형으로 치료하며,
스트레스를
받아 설사가 일어나는 경우는 칠정설 (七情世)로 보며, 스트레스를 받게 되면 변비가 생기는 경우 기비(氣)로 보고 치료합니다.
최근에는 과민성 대장증후군의 치료에 있어서 전신적으로 나타나는 만성 피로, 두통, 불면, 어깨 결림 등의 증상이 많아지고 있으며,
과민성 대장증후군이 양방 약물치료에도 잘 낫지 않는 경우는 전신의 면역력과 연관된 비장과 신장의 기능 부족으로 인한
경우가
많으므로 이에 따른 치료를 합니다.
즉 몸이 차서 나타나는지 혹은 열이 있어서 나타나는지, 간(肝)의 전신의 기를 순행시키는 기능이
울결되어 나타나지는 않는지,
비위(脾胃)로 대표되는 소화기능이 약하지는 않는지 등을 살펴보아 치료를 진행하게 됩니다.
01) 한약은 장신경계에서 신경전달물질과 호르몬을 조절해서 내장 통증을 완화시키고 위장 관의 운동성을조절합니다.
02) 장 상피세포를 보호하고 세포 간 결합을 강화시킵니다.
03) 장내 미생물의 수가 감소하는 것을 억제하고 유익균을 증식시켜 유익균의 먹이가 됩니다.
04) 장의 염증반응을 조절하고 산화스트레스를 감소시키고 면역조절 효능이 있습니다.
무엇보다 환자가 본인의 병을 잘 이해하고 장에 자극을 줄 수 있는 음식과 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다. 스트레스를 해소하기 위해 적당 한 운동과 하루 중 편안한 시간에 명상과 휴식을 취하는 것도 도움이 됩니다.
식사 요법
저지방식, 저자극식을 원칙으로 식사합니다.
- 미지근한 물을 자주 드시는 것이 좋습니다.
- 항상 규칙적인 식사를 하고 골고루 음식을 섭취합니다.
- 섬유질이 많이 들어있는 음식(보리밥, 옥수수, 잎이나 줄기가 많은 채소류)을 먹습니다.
- 기름기가 적은 음식을 먹으며, 과식을 하지 않습니다.
- 탄산가스가 들어있는 음료, 카페인음료와 주류를 마시지 않습니다.
- 설사나 변비를 유발하는 유제품(치즈, 우유)의 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
- 니코틴은 증상을 더 심하게 하므로 금연합니다.
- 배에 가스가 많이 차는 경우에는 콩 종류의 음식 섭취를 줄이는 것이 도움이 됩니다.
스트레스 해결
정신적 스트레스는 과민성 대장증상을 유발시키는 가장 큰 원인이므로,
스트레스를 되도록 받지 않고 규칙적인 운동이나 여러 가지 취미생활로 스트레스를 풀어주는 것이 좋습니다.
과민성 대장증후군 치료 포인트
바쁜 현대 생활의 필수적인 병이 되어버린 과민성 대장증후군!
서양의학적으로 명확한 원인을 알 수 없는 과민성 대장증후군!
그만큼 인체 내 복잡한 요인들이 작용하여 만들어지는 과민성 대장증후군!
그 해결에 있어서 가장 명확한 포인트는 장내 심부온도 저하, 위장관 근육의 체력저하와 근육경직 !
위장관은 우리 피부처럼 감각을 가지고 있습니다. 즉 신경계가 관여하여 음식을 선택적으 로 선별하여 흡수하는 것입니다.
그러나 장내 심부온도가 떨어져 있게 되면 신경계의 기능 이 약화됩니다. 즉 흡수할 것은 흡수하지 못하며,
내보내야 할 것은 내보내지 못하니 그 기 능이 뒤죽박죽 섞이게 됩니다.
우리가 날씨가 매우 추워지면 손발이 얼어 감각을 잃어버린 듯한 느낌을 받게 되는데, 바로 이런 상태가 위장관의 심부 온도가 떨어지게 되면 발생하게 됩니다.
또한 위장관의 운동 또 한 떨어지게 되어 갑자기 급격하게 움직이거나 갑자기 급격하게 멈추어 버리는 상황이 자주 발생하게 됩니다.
특히 위장관에는 뇌의 신경세포만큼 신경절이 분포하고 있으므로, 뇌의 신경계 상태와 척 추의 신경계 상태에 영향을 쉽게 받으므로,
신경계 흐름이 좋도록 치료를 받아야 합니다.
장덕 위장병센터 치료법
위장관 흉추신경치료
위장관과 연계되어 있는 흉추 부위 근육과 신경계를 활성화시키고, 위장관쪽의 움직임을 일으켜 위장관과 위장관의 움직임을 일으키는 중추신경계의 균형 상태를 이루어 소화기능을 회복시키는 치료법입니다. 위장관과 밀접히 연관되어 있는 등근육과 신경계를 활성화하여 인체 전신의 신경계 활성화와 심신의 이완, 전체 장기 배열의 균형을 기대할 수 있습니다.
한방 아로마요법
온성(溫性)을 지닌 한방 아로마 오일을 복부에 도 포한 후 마사지하는 요법으로, 굳어지고 정체된 위 장관의 움직임을 활성화시켜주는 치료법입니다. 아로마 향으로 인해 심신이 이완되는 효능과 함께, 세포 대사의 촉진, 체내 심부 온도 상승, 위장관의 순환 활성화와 독소 배출을 돕는 효과가 있습니다.
위장 재활 치료
식적 담적 혈적 등을 해소할 수 있는 한약재를 적취가 있는 부위에 발라 만성체증과 만성응 어리를 풀어주고 해소하는 치료법입니다. 미세한 진동을 통해 위장관의 혈액 순환과 림프 순환을 촉진하고, 독소 배출 및 저하된 위장관의 운동성 회복 효과가 있습니다.
오장육부 변증에 따른 침구요법
팔, 다리, 어깨 근육통은 한의학에서 경락병으로 보 아 경락변증을 통해 침구치료를 진행합니다. 하지만 위장관 소화기질환은 오장육부의 병으로 오장육부변증을 통해 그에 맞는 침구치료를 진행 합니다. 전신 기혈 순환 효과와 치료 후 지속적인 관리에 용이합니다.
한약요법
한약은 위장관 근육을 강화하고 점막의 조직을 재 건하며, 노폐물을 배출하여 본래의 위장기능을 강 화하는 데 도움을 줍니다. 또한 위장관의 효과외에 전신 신진대사를 활성화하여 전신에 나타난 증상 을 개선시킵니다.
약침요법
약침은 순수 생약제를 증류 멸균하여 만든 치료제 로, 위장관과 직간접적으로 연관된 경혈에 한약재 의 순수성분만을 주입해 위장관 질환을 치료하는 방법입니다. 약물의 치료효과와 침의 자극효과를 동시에 볼 수 있는 치료법입니다.
복부 온열도포법·배부 온열도포법
위장관 질환 부위에 왕뜸을 놓아 치료하는 것으로, 온열효과와 쑥의 약리 작용을 통해 위장관의 혈액 순환과 기의 순환을 돕고, 뭉친 근육을 풀고 근육 속 독소 배출을 도와 위장관이 활발히 움직일 수 있도록 합니다. 전신 중추신경계의 순환에 관여하고, 등쪽 신경계와 연관된 내장기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 독 소 배출과 자연치유력 증가를 기대할 수 있습니다.
소화신경계 전자극요법
위장관은 소화기관만이 아닌 많은 신경계와 연결되어 있는 장부로, 신경계에 지속적인 전기 자극을 통해 위장관의 신경계 활성화와 근육의 운동성 증가를 도모할 수 있습니다. 위장관 질환으로 인한 통증에 효과적입니다.
입원집중치료 - 수액요법
장덕 위장병센터는 입원시설을 완비하여 식이 문 제나 영양 결핍 등의 문제를 겪는 위장병 환자들에 게 집중치료를 진행할 수 있습니다. 집중적인 위장 관 재건 프로그램은 전문 영양사의 식이지도에 따 른 입원식 제공, 수액주사 등으로 구성되어 있으며 위장관 질환으로 인한 영양불균형을 해소합니다.
봉독약침 요법
봉독에는 멜리틴, 아파민, 포스포리파제 등의 40종 의 생화학적인 약성 작용이 있으며, 항염증작용, 면 역기능 조절 작용, 신경장애 개선 작용, 혈액순환의 개선, 호르몬의 분비 촉진하는 작용이 있어 위장관 의 기능저하에 효과적으로 활용할 수 있습니다.
사혈요법
삼릉침이나 기타 침으로 경혈점에 피를 내는 치료법으로 경직된 근육을 이완시키고, 어혈을 풀어 혈액순환을 원활하게 합니다. 심부 자기장 치료 자기장을 이용하여 인체 내 깊숙이 있는 조직이나 신경을 비침습적으로 자극하여 활성화시 킵니다. 자기장 치료는 세포의 에너지를 높이고, 조직의 전기/화학적 작용을 활성화시켜, 병 적 부위에 혈액과 산소를 공급하여 빠른 회복이 되도록 도움을 줍니다. 또한 세포막에 있는 여러 호르몬과 신경전달물질의 수용체에 대한 기능을 향상시킵니다.
심부 자기장 치료
자기장을 이용하여 인체 내 깊숙이 있는 조직이나 신경을 비침습적으로 자극하여 활성화시킵니다. 자기장 치료는 세포의 에너지를 높이고, 조직의 전기/화화적 작용을 활성화시켜, 병적 부위에 혈액과 산소를 공급하여 빠른 회복이 되도록 도움을 줍니다. 또한 세포막에 있는 여러 호르몬과 신경전달물질의 수용체에 대한 기능을 향상시킵니다.