위축성위염
내시경상 위장 점막이 위축되고 얇아지고 혈관이 투명해보이는 위염
표층성 위염은 만성 위염의 초기 단계로서 점막의 변화만 있어 내시경 소견에서 발적(붉은 현상)으로 나타나나, 위축성 위염은 여기서 더 진행하여 점막이 위축되어 얇아지고 혈관이 투명하게 보이는 것을 말합니다.
내시경에서 위점막이 얇아졌다고 특별한 건강 또는 소화 기능에 문제가 생긴 상태는 아니 며 전 국민의 10% 이상이 갖고 있을 정도의 흔한 형태로 이 자체가 질병을 의미하는 것은 아니지만 얇아진 위장 점막으로 인해 위장 손상도는 증가할 수 있습니다.
또한 10년 이상의 오랜 기간 위축성 위염이 지속되는 경우 정상인에 비해 위암의 발생률이 2~4배 정도 증가합니다. 또한 위장 점막이 장 점막의 형태로 바뀌는 장상피화생이 동반될 수 있습니다.
헬리코박터 감염, 심인성 스트레스, 수술후, 위산분비 억제제 장기 복용, 내분비 질환
위축성 위염은 유전적 요인 및 면역기능 이상 등이 문제가 될 수 있는데, 우리나라에서는 면역이상으로 오는 위축성 위염은 거의 없는 것으로 알려져 있습니다. 대개 만성적인 헬리코 박터 파일로리 감염이 지속될 경우나 감염 기간이 오래되고, 연령이 증가할수록 위장 안쪽 표면인 점막의 세포가 위축된 상태인 위축성 위염으로 진행됩니다.
위축성 위염은 십이지장액(주로 담즙)이 위장 하부 괄약근을 타고 위장속으로 역류하는 것 이 위장에 영향을 끼친다고 하며, 심인성 스트레스로 영향받는 것도 있으며, 위암, 위궤양, 십이지장궤양 때와 위장 수술 후에도 발생할 수 있다고 알려져 있습니다.
그 외 관절염이나 감기약 치료에 널리 쓰이는 소염진통제, 심혈관 질환에 사용되는 아스피 린과 항응고제, 일부 항생제 및 역류성 식도염에 쓰이는 위산분비 억제제 등도 장기 복용할 시 위축성 위염이 유발될 수 있습니다.
또한 갑상선 기능저하증 및 항진증, 만성 부신피질 저하증, 뇌하수체 기능저하증, 당뇨병 등 의 내분비 질환 환자들에서 위축성 위염의 발생이 많다고 알려져 있습니다. 그 외에 만성신 부전, 뇨독증, 동맥경화증, 철분 결핍성 빈혈 등과도 관련이 있다고 알려져 있습니다.
위축성 위염의 증상
01 점막이 얇아져 있으며, 혈관이 찢어지기 쉬운 상태, 다양한 위장 증상
위축성 위염은 대개 명확하게 나타나는 증상이 없고, 상복부 불쾌감, 복통, 트림, 소화불량, 구역 등의
다양한 위장 증상이 나타날 수는 있습니다. 기름기나 조미료(짜거나 매운 것)를 많이 넣은 식사를 하고 난 후에
소화가 잘되지 않는 느낌을 갖는 경우가 많습니다.
특히 과식한 후에 상복부에 불쾌감이나 복통을 느끼며 식사 후에
바로 배가 불러지고 압박 감이 동반될 수 있으며, 많은 예에서 체중 감소를 볼 수 있습니다.
또한 입맛이 떨어지고 메 스꺼움과 구토, 전신 권태감, 설사 등이 나타날 수 있으며 토혈하는 수도 있습니다.
점막이 얇아져 위벽의 혈관이 찢어지기 쉽게 되므로 어떤 원인으로 인해 상당한 토혈을 보이는 수 도 있습니다.
위내시경 검사를 진행하여 판단
위내시경 검사를 통해 진단하며, 검사 중 시행한 조직검사를 통해 심한 정도를 판정합니다. 하지만 조직검사를 통한 진단 방법은 시간, 비용 등의 이유로 위축성 위염의 발견이 아닌 위 암을 발견을 목적으로 하는 경우에 시행하며, 실제 임상에서는 내시경을 이용한 육안 소견 에 기초하여 위축성 위염의 유무를 평가합니다.
위축성 위염의 양방적인 치료
제균제, 점막 보호제, 소화운동 보조제, 정신안정제 등으로
나타난 증상에 대한 대증 치료 를 진행하나 점막의 긍정적인 변화를 위한 치료가 없다는 것이 아쉽습니다.
위축성 위염이 있는 경우 특별한 치료를 요하지 않으나 정상인에 비해 위암의 발생률이 높아질 수 있으므로 1~2년에 한 번 위내시경 검사를 받는 것이 좋습니다.
또한 위내시경 추적 검사 이외에도 헬리코박터 제균치료를 고려해 볼 수 있으며, 제균치료로 인한 위암의 억제 효과는 조기에 시행할수록 크므로 가역적인 단계에서 시행하는 것이 유리합니다.
위축성 위염에서 약물요법을 쓸 경우 점막 보호제, 소화관운동 기능조정제 등의 약물이 사용되며, 때에 따라서는 정신안정제가 병용될 수 있습니다.
아무런 자각증상이 없는 경우에 는 약물요법이 필요하지 않으나 빈혈이 있을 때는 철제나 비타민제의 보충이 필요합니다.
위축성 위염은 생활속에서 위염에 영향을 줄 수 있는 요인들을 피하는 것이 좋습니다. 따라서 원인이 된다고 추측되는 알코올, 카페인 등이 들어 있는 음료, 향신료, 아주 차거나 뜨거 운 음식 혹은 음료 등과 아스피린, 항생제 등의 약물의 섭취 또는 사용을 피해야 합니다.
위축성 위염의 한방적인 치료 및 연구결과
위축성 위염의 한약 치료는 점막의 변화를 긍정적으로 일으켜 위암으로의 진행을 예방하는데 효과적!
만성 위축성 위염은 한의학적으로 크게 실증과 허증으로 나누지만, 임상적으로 위음허(胃 陰虛)를 바탕으로 기체, 어혈, 식적 등의 원인을 함께 치료하는 약제를 활용합니다.
특히 위축성 위염에 있어서 한약치료가 위암의 진행을 예방하는데 효과적이라는 연구 결과가 있습니다.
2015년 6월부터 2016년 6월까지 110명의 만성 위축성 위염 환자를 실험군과 대조군으 로 나누어 실험군(55명)에게 1개월 동안 익기양음활혈방을 투여한 결과,
위내시경 검사상 위점막의 병변 부위가 2/3 이상 축소된 경우가 28명(51%)으로 대조군에 비해 유의한 개선 효과를 나타내었습니다.
또한 2014년 9월부터 2016년 7월까지 만성 위축성 위염 환자 72명을 대상으로 실험군 과 대조군으로 각각 36명씩 배정하여 실험군에게 보양환오탕을 3개월 간 투여한 후,
위 내 시경 검사의 점막 상태 및 한의학의 진단 기준에 따른 증상의 호전 정도를 비교한 임상연구로, 위축된 점막이 현저히 회복된 경우가 20명(56%)로
양약의 표준 치료를 받은 대조군에 비해 유의한 효과를 보였습니다.
위축성 위염의 예방을 위해 다음과 같이 생활하는 것이 필요합니다.
식사 요법
- 비타민 A와 C가 풍부한 야채 및 과일을 많이 섭취합니다.
- 짜거나 절인 음식의 섭취를 줄입니다.
- 탄 고기나 탄 생선의 섭취를 피합니다.
- 감미료, 방부제, 향료, 색소 등이 많이 포함된 음식의 섭취를 가급적 피합니다.
생활 관리
- 금주 및 금연하고, 과도한 스트레스를 줄입니다.
- 위산분비 억제제의 복용을 최소화 합니다.
위축성 위염 치료 포인트
위축성 위염의 경우, 장상피화생을 동반하는 경우도 있으며, 단독으로 위축점 점막만 보여 주는 경우도 있습니다.
모두 위암 발생의 가능성이 정상 위장을 가지고 있는 사람보다 높습 니다. 하지만 위축성 위염이 있는 경우 위장 증상을 가지고 있는 경우가 많지 않고,
정기적 위내시경 검사상 발견한 경우가 많아 환자 본인이 더 이상의 진행을 예방하는데 소홀한 편 이 많아 악화되버리는 경우가 많습니다.
장덕 위장병센터에서는 위축성 위염의 상태를 위장의 혈액공급이 원활히 이뤄지지 않아 위장 점막의 빈혈 상태가 이뤄지고,
위장의 위액과 위산 분비기능 또한 저하되어, 위장 점막의 위축까지 진행된 것으로 파악합니다.
이런 위장 기능 저하에서 위장 점막의 구조적인 변화까지 온 경우는 위장 운동을 담당하는 근육으로 혈액순환까지 안되는 경우를
포함하여 오랜 시간동안 형성된 것으로 장기간의 치료를 거치게 되면 더 이상 악화되는 것을 막거나 혈액 순환이 되는 위장 점막으로 재건되 는 경우 또한 있습니다.
첫째, 위장으로의 혈액 순환 개선 치료 및 위장 근육 재건 치료
둘째, 위장의 진액이 허한 상태를 보강하는 치료
셋째, 지속적인 음식 생활 관리 및 심신 이완 요법
장덕 위장병센터 치료법
위장관 흉추신경치료
위장관과 연계되어 있는 흉추 부위 근육과 신경계를 활성화시키고, 위장관쪽의 움직임을 일으켜 위장관과 위장관의 움직임을 일으키는 중추신경계의 균형 상태를 이루어 소화기능을 회복시키는 치료법입니다. 위장관과 밀접히 연관되어 있는 등근육과 신경계를 활성화하여 인체 전신의 신경계 활성화와 심신의 이완, 전체 장기 배열의 균형을 기대할 수 있습니다.
한방 아로마요법
온성(溫性)을 지닌 한방 아로마 오일을 복부에 도 포한 후 마사지하는 요법으로, 굳어지고 정체된 위 장관의 움직임을 활성화시켜주는 치료법입니다. 아로마 향으로 인해 심신이 이완되는 효능과 함께, 세포 대사의 촉진, 체내 심부 온도 상승, 위장관의 순환 활성화와 독소 배출을 돕는 효과가 있습니다.
위장 재활 치료
식적 담적 혈적 등을 해소할 수 있는 한약재를 적취가 있는 부위에 발라 만성체증과 만성응 어리를 풀어주고 해소하는 치료법입니다. 미세한 진동을 통해 위장관의 혈액 순환과 림프 순환을 촉진하고, 독소 배출 및 저하된 위장관의 운동성 회복 효과가 있습니다.
오장육부 변증에 따른 침구요법
팔, 다리, 어깨 근육통은 한의학에서 경락병으로 보 아 경락변증을 통해 침구치료를 진행합니다. 하지만 위장관 소화기질환은 오장육부의 병으로 오장육부변증을 통해 그에 맞는 침구치료를 진행 합니다. 전신 기혈 순환 효과와 치료 후 지속적인 관리에 용이합니다.
한약요법
한약은 위장관 근육을 강화하고 점막의 조직을 재 건하며, 노폐물을 배출하여 본래의 위장기능을 강 화하는 데 도움을 줍니다. 또한 위장관의 효과외에 전신 신진대사를 활성화하여 전신에 나타난 증상 을 개선시킵니다.
약침요법
약침은 순수 생약제를 증류 멸균하여 만든 치료제 로, 위장관과 직간접적으로 연관된 경혈에 한약재 의 순수성분만을 주입해 위장관 질환을 치료하는 방법입니다. 약물의 치료효과와 침의 자극효과를 동시에 볼 수 있는 치료법입니다.
복부 온열도포법·배부 온열도포법
위장관 질환 부위에 왕뜸을 놓아 치료하는 것으로, 온열효과와 쑥의 약리 작용을 통해 위장관의 혈액 순환과 기의 순환을 돕고, 뭉친 근육을 풀고 근육 속 독소 배출을 도와 위장관이 활발히 움직일 수 있도록 합니다. 전신 중추신경계의 순환에 관여하고, 등쪽 신경계와 연관된 내장기능을 회복하는 데 도움이 됩니다. 독 소 배출과 자연치유력 증가를 기대할 수 있습니다.
소화신경계 전자극요법
위장관은 소화기관만이 아닌 많은 신경계와 연결되어 있는 장부로, 신경계에 지속적인 전기 자극을 통해 위장관의 신경계 활성화와 근육의 운동성 증가를 도모할 수 있습니다. 위장관 질환으로 인한 통증에 효과적입니다.
입원집중치료 - 수액요법
장덕 위장병센터는 입원시설을 완비하여 식이 문 제나 영양 결핍 등의 문제를 겪는 위장병 환자들에 게 집중치료를 진행할 수 있습니다. 집중적인 위장 관 재건 프로그램은 전문 영양사의 식이지도에 따 른 입원식 제공, 수액주사 등으로 구성되어 있으며 위장관 질환으로 인한 영양불균형을 해소합니다.
봉독약침 요법
봉독에는 멜리틴, 아파민, 포스포리파제 등의 40종 의 생화학적인 약성 작용이 있으며, 항염증작용, 면 역기능 조절 작용, 신경장애 개선 작용, 혈액순환의 개선, 호르몬의 분비 촉진하는 작용이 있어 위장관 의 기능저하에 효과적으로 활용할 수 있습니다.
사혈요법
삼릉침이나 기타 침으로 경혈점에 피를 내는 치료법으로 경직된 근육을 이완시키고, 어혈을 풀어 혈액순환을 원활하게 합니다. 심부 자기장 치료 자기장을 이용하여 인체 내 깊숙이 있는 조직이나 신경을 비침습적으로 자극하여 활성화시 킵니다. 자기장 치료는 세포의 에너지를 높이고, 조직의 전기/화학적 작용을 활성화시켜, 병 적 부위에 혈액과 산소를 공급하여 빠른 회복이 되도록 도움을 줍니다. 또한 세포막에 있는 여러 호르몬과 신경전달물질의 수용체에 대한 기능을 향상시킵니다.
심부 자기장 치료
자기장을 이용하여 인체 내 깊숙이 있는 조직이나 신경을 비침습적으로 자극하여 활성화시킵니다. 자기장 치료는 세포의 에너지를 높이고, 조직의 전기/화화적 작용을 활성화시켜, 병적 부위에 혈액과 산소를 공급하여 빠른 회복이 되도록 도움을 줍니다. 또한 세포막에 있는 여러 호르몬과 신경전달물질의 수용체에 대한 기능을 향상시킵니다.
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